{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":7,"sheets":["I-VII Wniosek","V.Zestawienie rzecz-fin","9. Oświadczenie kwalifik.","10. Obliczenie NPV","12. Opis zadań","14. Oświadczenie wł. nieruchom.","17. Zapytanie ofertowe"],"not_rendered":{"charts":0,"images":3,"macros":0,"external_links":0,"defined_names":6,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"I-VII Wniosek","index":0,"n_rows":477,"n_cols":35,"rows_kept":477,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[351,34,353,36],[357,34,359,36],[360,34,362,36],[367,34,369,36],[373,34,375,36],[378,34,380,36],[381,34,383,36],[384,34,386,36],[329,4,329,28],[329,29,329,36],[336,2,336,28],[336,29,336,36],[335,2,335,3],[333,2,333,3],[333,4,333,28],[333,29,333,36],[330,29,330,36],[334,2,334,3],[331,2,331,3],[332,2,332,3],[332,4,332,28],[332,29,332,36],[335,4,335,28],[335,29,335,36],[328,2,328,3],[329,2,329,3],[164,2,164,12],[247,2,249,28],[250,8,250,28],[196,4,196,31],[322,2,322,36],[308,29,309,36],[296,29,297,36],[301,29,301,36],[308,2,309,28],[316,29,318,36],[328,4,328,28],[328,29,328,36],[321,2,321,17],[319,29,320,36],[327,2,327,3],[327,4,327,28],[327,29,327,36],[325,2,325,28],[296,2,296,20],[312,2,312,28],[212,2,212,24],[190,4,190,20],[334,29,334,36],[330,2,330,3],[330,4,330,28],[87,37,88,37],[66,16,66,19],[66,21,66,24],[66,26,66,29],[106,15,106,25],[106,2,106,14],[119,2,119,14],[119,15,119,20],[110,7,110,16],[134,2,134,8],[126,2,126,36],[123,2,123,36],[131,9,131,18],[130,2,130,36],[119,26,119,36],[112,19,112,36],[118,26,118,36],[111,2,111,18],[110,27,110,36],[89,22,90,36],[169,2,169,20],[4,31,4,36],[5,23,5,37],[7,23,8,37],[3,1,7,22],[9,1,9,22],[12,2,12,37],[19,12,19,18],[19,19,19,26],[19,2,19,11],[16,17,17,17],[46,31,47,31],[46,32,47,32],[46,2,47,25],[46,26,47,26],[46,27,47,27],[46,28,47,28],[74,2,74,37],[55,22,56,27],[87,22,88,36],[66,2,66,14],[58,23,58,25],[62,1,62,35],[51,2,51,36],[46,30,47,30],[55,19,56,19],[55,16,56,16],[79,24,80,24],[79,25,80,25],[79,26,80,26],[79,29,80,29],[79,2,80,19],[79,23,80,23],[116,26,116,36],[110,2,110,6],[142,15,142,26],[144,26,144,36],[142,27,142,36],[143,2,143,14],[148,7,148,16],[144,15,144,25],[146,15,146,20],[145,15,145,20],[133,2,133,8],[133,9,133,18],[134,9,134,18],[134,19,134,36],[120,2,120,6],[132,2,132,8],[131,19,131,36],[132,19,132,36],[136,2,136,8],[136,9,136,18],[135,19,135,36],[145,21,145,25],[141,15,141,26],[105,15,105,25],[189,27,189,36],[186,2,186,36],[100,34,101,34],[106,26,106,36],[132,9,132,18],[136,19,136,36],[131,2,131,8],[133,19,133,36],[125,2,125,36],[127,2,127,36],[116,15,116,25],[110,17,110,26],[146,2,146,14],[146,21,146,25],[118,15,118,20],[121,7,121,16],[119,21,119,25],[121,2,121,6],[121,17,121,26],[118,21,118,25],[118,2,118,14],[117,2,117,14],[107,15,107,20],[430,4,432,27],[412,28,414,30],[412,2,414,3],[405,28,407,30],[405,4,407,27],[430,28,432,30],[443,4,443,36],[443,2,443,3],[396,2,398,3],[396,4,398,27],[396,28,398,30],[433,28,435,30],[433,4,435,27],[402,28,404,30],[415,4,417,27],[424,28,426,30],[405,2,407,3],[402,2,404,3],[399,28,401,30],[421,31,423,33],[415,28,417,30],[415,2,417,3],[412,4,414,27],[402,4,404,27],[64,2,64,14],[337,34,337,36],[31,26,31,36],[35,7,35,16],[35,17,35,26],[31,2,31,14],[35,2,35,6],[33,26,33,36],[31,15,31,25],[40,2,40,36],[35,27,35,36],[55,12,56,12],[55,15,56,15],[55,28,56,35],[50,1,50,37],[53,2,53,36],[55,17,56,17],[33,2,33,14],[55,21,56,21],[55,2,56,11],[55,14,56,14],[42,28,43,28],[42,2,43,25],[163,2,163,12],[165,2,166,36],[251,32,253,36],[257,32,259,36],[290,2,292,20],[293,29,293,36],[295,2,295,20],[294,21,294,28],[257,2,259,28],[190,21,190,26],[296,21,297,28],[297,2,297,20],[282,12,283,12],[282,34,283,34],[282,33,283,33],[307,2,307,28],[282,31,283,31],[294,29,294,36],[293,2,293,20],[290,21,292,28],[282,32,283,32],[282,11,283,11],[282,29,283,29],[307,29,307,36],[306,2,306,29],[282,16,283,16],[282,13,283,13],[282,15,283,15],[303,29,303,36],[282,10,283,10],[295,21,295,28],[195,32,195,36],[200,2,202,28],[229,2,231,28],[226,2,228,28],[200,30,200,32],[229,32,231,36],[238,32,240,36],[203,2,205,32],[192,4,192,20],[217,32,219,36],[100,3,101,3],[100,5,101,5],[100,4,101,4],[104,2,104,36],[117,26,117,36],[111,19,111,36],[100,33,101,33],[100,22,101,22],[100,32,101,32],[108,21,108,25],[108,15,108,20],[109,17,109,26],[108,2,108,14],[115,2,115,36],[112,2,112,18],[105,26,105,36],[109,2,109,6],[107,21,107,25],[107,26,107,36],[109,7,109,16],[109,27,109,36],[108,26,108,36],[107,2,107,14],[100,10,101,10],[0,1,0,37],[6,23,6,37],[1,1,1,11],[1,27,1,37],[149,2,149,36],[430,2,432,3],[427,2,429,3],[381,28,383,30],[421,2,423,3],[420,2,420,36],[264,29,266,36],[313,29,315,36],[381,4,383,27],[424,2,426,3],[360,4,362,27],[220,2,222,28],[220,32,222,36],[387,2,389,3],[387,4,389,27],[393,4,395,27],[354,2,356,27],[343,28,345,30],[376,2,377,36],[360,28,362,30],[473,4,473,36],[448,4,448,36],[449,2,449,3],[448,2,448,3],[467,4,467,36],[449,4,449,36],[469,4,469,36],[466,3,466,11],[461,4,462,36],[454,4,454,37],[458,2,458,33],[454,2,454,3],[478,2,478,37],[445,4,445,36],[446,4,446,36],[445,2,445,3],[447,2,447,3],[446,2,446,3],[436,28,438,30],[436,4,438,27],[441,2,442,36],[444,2,444,3],[447,4,447,36],[460,3,460,10],[465,4,465,36],[463,4,464,36],[453,31,453,36],[453,2,453,30],[455,2,455,37],[476,20,477,36],[474,2,475,15],[474,20,475,36],[468,4,468,36],[471,3,471,13],[470,4,470,37],[472,4,472,36],[1,12,1,26],[10,24,10,36],[9,24,9,36],[100,17,101,17],[87,3,90,19],[10,1,10,22],[96,32,97,32],[357,28,359,30],[286,1,286,37],[206,2,208,30],[241,32,243,36],[223,32,225,36],[121,27,121,36],[147,7,147,16],[148,27,148,36],[281,3,284,8],[282,35,283,35],[282,30,283,30],[217,2,219,28],[16,22,17,22],[16,23,17,23],[117,15,117,25],[100,6,101,6],[105,2,105,14],[77,2,77,30],[30,26,30,36],[23,27,26,37],[16,16,17,16],[22,21,22,25],[29,2,29,36],[30,2,30,14],[30,15,30,25],[16,15,17,15],[23,2,26,25],[16,2,17,13],[20,16,20,22],[22,29,22,35],[22,2,22,20],[20,29,20,35],[14,27,16,37],[16,21,17,21],[16,18,17,18],[42,26,43,26],[34,2,34,6],[34,7,34,16],[33,15,33,20],[33,21,33,25],[42,27,43,27],[66,31,66,32],[92,2,92,37],[96,30,97,30],[96,34,97,34],[16,19,17,19],[16,20,17,20],[14,2,14,26],[68,21,68,24],[68,26,68,29],[32,2,32,14],[32,15,32,20],[89,37,90,37],[79,28,80,28],[83,2,83,23],[84,3,85,19],[70,2,71,9],[55,13,56,13],[64,16,64,19],[64,21,64,22],[34,27,34,36],[34,17,34,26],[32,21,32,25],[32,26,32,36],[84,22,85,36],[100,30,101,30],[100,31,101,31],[100,26,101,26],[100,27,101,27],[100,28,101,28],[100,9,101,9],[100,23,101,23],[36,2,36,18],[36,19,36,36],[37,2,37,18],[37,19,37,36],[79,27,80,27],[64,26,64,27],[55,18,56,18],[79,22,80,22],[70,10,71,36],[58,2,59,22],[58,28,58,30],[55,20,56,20],[42,31,43,31],[42,32,43,32],[42,29,43,29],[42,30,43,30],[46,29,47,29],[100,15,101,15],[100,21,101,21],[96,26,97,26],[433,2,435,3],[199,2,199,36],[247,32,249,36],[250,32,250,36],[254,2,256,28],[122,2,122,36],[143,26,143,36],[145,26,145,36],[145,2,145,14],[140,2,140,37],[135,2,135,8],[182,2,183,36],[187,15,187,25],[188,15,188,25],[141,2,141,14],[147,2,147,6],[100,29,101,29],[100,11,101,11],[100,18,101,18],[100,8,101,8],[100,35,101,35],[436,2,438,3],[173,2,173,36],[170,2,170,36],[444,4,444,36],[421,34,423,36],[424,4,426,27],[421,28,423,30],[421,4,423,27],[393,28,395,30],[390,28,392,30],[367,28,369,30],[427,4,429,27],[427,28,429,30],[393,2,395,3],[373,2,375,3],[360,2,362,3],[196,32,196,36],[194,4,194,31],[213,32,213,36],[238,2,240,28],[189,2,189,20],[179,2,179,18],[179,21,179,24],[193,32,193,35],[93,2,93,20],[100,2,101,2],[79,21,80,21],[68,2,68,18],[96,36,97,36],[100,7,101,7],[116,2,116,14],[120,27,120,36],[120,17,120,26],[96,27,97,27],[96,25,97,25],[96,23,97,23],[96,22,97,22],[100,20,101,20],[96,33,97,33],[100,14,101,14],[96,28,97,28],[94,2,97,20],[120,7,120,16],[95,21,96,21],[96,29,97,29],[96,35,97,35],[100,16,101,16],[100,19,101,19],[337,19,337,26],[191,21,191,26],[181,2,181,36],[155,17,155,26],[156,17,156,26],[155,2,155,16],[156,2,156,16],[282,14,283,14],[300,2,300,36],[295,29,295,36],[191,4,191,20],[191,27,191,36],[190,27,190,36],[192,27,192,36],[241,2,243,28],[232,2,234,28],[195,4,195,31],[214,32,216,36],[192,21,192,26],[232,32,234,36],[235,2,237,28],[214,2,216,28],[213,29,213,31],[194,32,194,36],[378,28,380,30],[378,2,380,3],[384,28,386,30],[390,2,392,3],[303,2,303,28],[351,28,353,30],[346,2,347,36],[351,2,353,3],[351,4,353,27],[343,34,345,36],[357,2,359,3],[357,4,359,27],[342,2,342,36],[339,2,339,37],[334,4,334,28],[343,2,345,3],[373,4,375,27],[367,4,369,27],[343,4,345,27],[337,27,337,33],[343,31,345,33],[349,2,349,27],[313,2,315,28],[337,2,337,18],[399,4,401,27],[399,2,401,3],[267,29,269,36],[262,2,262,36],[390,4,392,27],[331,4,331,28],[373,28,375,30],[321,18,321,36],[384,4,386,27],[290,29,292,36],[288,2,288,15],[287,2,287,36],[270,29,272,36],[273,29,275,36],[319,2,320,28],[378,4,380,27],[302,29,302,36],[387,28,389,30],[370,2,372,27],[381,2,383,3],[363,2,366,27],[367,2,369,3],[384,2,386,3],[331,29,331,36],[143,15,143,25],[157,2,157,19],[158,2,158,19],[157,20,157,36],[158,20,158,36],[188,2,188,14],[187,2,187,14],[189,21,189,26],[171,2,172,36],[174,2,175,36],[154,2,154,37],[150,2,150,36],[159,2,159,36],[156,27,156,36],[160,2,160,36],[179,26,179,29],[187,26,187,36],[148,2,148,6],[144,2,144,14],[147,27,147,36],[147,17,147,26],[155,27,155,36],[148,17,148,26],[146,26,146,36],[135,9,135,18],[188,26,188,36],[142,2,142,14],[141,27,141,36],[254,32,256,36],[244,2,246,28],[223,2,225,28],[325,29,325,36],[326,2,326,3],[326,4,326,28],[326,29,326,36],[316,2,318,28],[301,2,301,28],[293,21,293,28],[324,2,324,21],[279,2,279,36],[294,2,294,20],[281,22,284,27],[263,29,263,36],[251,2,253,28],[244,32,246,36],[226,32,228,36],[235,32,237,36],[302,2,302,28]]}
[]
[]
[]
[null,"WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY*                                                                                                                                                                                                                                                          w ramach działania 413                                                                           \"Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju\" dla operacji,                           które odpowiadają warunkom przyznania pomocy                               w ramach działania \"Odnowa i rozwój wsi\" "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"W-1_413_313"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Potwierdzenie przyjęcia"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"/pieczęć/"]
[]
[]
[null,".............................................................................................                                                 ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,".................................................................."]
[null,"Znak sprawy (wypełnia UM)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Data przyjęcia oraz podpis (wypełnia UM)"]
[]
[null,null,"I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD)"]
[]
[null,null,"1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Potwierdzenie przyjęcia przez LGD"]
[]
[null,null,"1.1. Numer identyfikacyjny LGD",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,0,6,2,9,1,6,9,6,4]
[]
[]
[null,null,"1.2. Rodzaj LGD",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1.2.1. Istniejąca",null,null,null,null,null,null,"1.2.2. Nowoutworzona"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"X",null,null,null,null,null,"/pieczęć/"]
[]
[null,null,"1.3. Nazwa LGD"]
[null,"\n","STOWARZYSZENIE KRAINA SZLAKÓW TURYSTYCZNYCH - LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"..............................................\nData przyjęcia, podpis\ni oznaczenie sprawy w LGD"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"2. ADRES LGD"]
[null,null,"2.1. Województwo",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.2. Powiat",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.3. Gmina"]
[null,null,"LUBUSKIE",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"SULĘCIŃSKI",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"SULĘCIN"]
[null,null,"3.4. Ulica",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.5. Nr domu",null,null,null,null,null,"2.6. Nr lokalu",null,null,null,null,"2.7. Miejscowość"]
[null,null,"MŁYNARSKA",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,1,null,null,null,null,null,"_",null,null,null,null,"SULĘCIN"]
[null,null,"2.8. Kod pocztowy",null,null,null,null,"2.9. Poczta",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.10. Nr telefonu",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.11. Nr faksu"]
[null,null,"69-200",null,null,null,null,"SULĘCIN",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"95 755 44 22",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"95 755 44 22"]
[null,null,"2.12. Adres e-mail",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.13. Adres  www"]
[null,null,"rodzinnyraj@gmail.com",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"www.kst-lgd.pl"]
[]
[]
[null,null,"3. OBSZAR I LUDNOŚĆ OBJĘTE LOKALNĄ STRATEGIĄ ROZWOJU (LSR) "]
[]
[null,null,"3.1. Całkowita powierzchnia obszaru LSR (w km2)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"_","_","_",2,3,0,5]
[]
[]
[]
[null,null,"3.2. Całkowita liczba ludności objętej LSR ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"_","_",7,7,6,0,6]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"4.A. DECYZJA LGD W SPRAWIE WYBORU OPERACJI DO FINANSOWANIA "]
[]
[null,null,"4.1. Uchwała właściwego organu LGD (organ decyzyjny) w sprawie wyboru operacji "]
[]
[null,null,"4.1.1. Data podjęcia Uchwały",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"-",null,null,"-",null,null,null,null,"4.1.2. Nr uchwały"]
[]
[]
[null,null,"4.2. Operacja została wybrana do finansowania w ramach LSR",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"TAK",null,null,null,null,"NIE"]
[]
[]
[]
[null,"    4.B. INFORMACJE O OPERACJI"]
[]
[null,null,"4.3  Operacja ma charakter innowacyjny",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," TAK",null,null,null,null," NIE",null,null,null,null,"ND"]
[]
[null,null,"4.4  Operacja zapewnia zintegrowanie",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"podmiotów",null,null,null,null," zasobów",null,null,null,null,"  celów",null,null,null,null,"ND"]
[]
[null,null,"4.5 Wnioskodawca korzystał z doradztwa LGD",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," TAK",null,null,null,null,"   NIE"]
[]
[null,null,"4.5.1 Rodzaj doradztwa"]
[]
[]
[]
[null,"*","W celu poprawnego wypełnienienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji wypełniania wniosku o przyznanie pomocy w ramach działania 413_313 \"Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju\" dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania „Odnowa i rozwój wsi” objętego PROW 2007-2013, która jest zamieszczona razem z wnioskiem na stronie internetowej urzędu marszałkowskiego / wojewódzkiej samorządowej jednostki organizacyjnej."]
[]
[]
[null,null,"II. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY"]
[]
[null,null,"5. NUMER IDENTYFIKACYJNY 1"]
[]
[]
[]
[null,null,"6. RODZAJ WNIOSKODAWCY"]
[null,null,null,"6.1. Gmina",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6.2.  Instytucja kultury, dla której organizatorem jest jednostka samorządu terytorialnego"]
[]
[]
[null,null,null,"6.3. Osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, działająca na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów lub związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6.4. Organizacja pozarządowa mająca status organizacji pożytku publicznego 2"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"7. DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY"]
[null,null,"7.1. Nazwa"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"7.2. REGON "]
[]
[]
[]
[null,null,"7.3. Numer NIP",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"7.4. Numer KRS 3"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"8. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY"]
[null,null,"8.1. Województwo",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8.2. Powiat",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8.3. Gmina"]
[]
[null,null,"8.4. Ulica",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8.5. Nr domu",null,null,null,null,null,"8.6. Nr lokalu",null,null,null,null,"8.7. Miejscowość"]
[]
[null,null,"8.8. Kod pocztowy",null,null,null,null,"8.9. Poczta",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8.10. Nr telefonu",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8.11. Nr faksu"]
[]
[null,null,"8.12. Adres e-mail",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8.13. Adres  www"]
[]
[]
[]
[null,null,"9. ADRES DO KORESPONDENCJI (należy wypełnić jeżeli jest inny niż w pkt 8)"]
[null,null,"9.1. Województwo",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9.2. Powiat",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9.3. Gmina"]
[]
[null,null,"9.4. Ulica",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9.5. Nr domu",null,null,null,null,null,"9.6. Nr lokalu",null,null,null,null,"9.7. Miejscowość"]
[]
[null,null,"9.8. Kod pocztowy",null,null,null,null,"9.9. Poczta",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9.10. Nr telefonu",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9.11. Nr faksu"]
[]
[null,null,"9.12. Adres e-mail"]
[]
[]
[null,1,"Należy wpisać numer identyfikacyjny nadany zgodnie z Ustawą z dnia 18 grudnia 2003 r. o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności (Dz. U. z 2012 r. Nr 86)."]
[null,2,"w rozumieniu ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536 ze zm.), której cele statutowe są zbieżne z celami działania \"Odnowa i rozwój wsi\"."]
[null,3,"dotyczy organizacji pozarządowej mającej status organizacji pożytku publicznego."]
[]
[]
[null,null,"10. DANE OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO REPREZENTOWANIA WNIOSKODAWCY"]
[null,null,"10.1.1. Imię",null,null,null,null,null,null,"10.1.2. Nazwisko",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"10.1.3. Stanowisko/Funkcja"]
[]
[null,null,"10.2.1. Imię",null,null,null,null,null,null,"10.2.2. Nazwisko",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"10.2.3. Stanowisko/Funkcja"]
[]
[null,null,"10.3.1. Imię",null,null,null,null,null,null,"10.3.2. Nazwisko",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"10.3.3. Stanowisko/Funkcja"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"11. DANE PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY"]
[null,null,"11.1. Nazwisko/Nazwa",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.2. Imię",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.3. Stanowisko/Funkcja"]
[]
[null,null,"11.4. Województwo",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.5. Powiat",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.6. Gmina"]
[]
[null,null,"11.7. Ulica",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.8. Nr domu",null,null,null,null,null,"11.9. Nr lokalu",null,null,null,null,"11.10. Miejscowość"]
[]
[null,null,"11.11. Kod pocztowy",null,null,null,null,"11.12. Poczta",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.13. Nr telefonu",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11.14. Nr faksu"]
[]
[null,null,"11.15. Adres e-mail"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"12. DANE OSOBY UPRAWNIONEJ DO KONTAKTU"]
[null,null,"12.1. Nazwisko",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12.2. Imię",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12.3. Stanowisko/Funkcja"]
[]
[null,null,"12.4. Nr telefonu",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12.5. Nr faksu"]
[]
[null,null,"12.6. Adres e-mail"]
[]
[]
[]
[null,null,"III. OPIS OPERACJI"]
[null,null,"13. TYTUŁ OPERACJI"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"14. PLANOWANY CEL OPERACJI"]
[null,null,"14.1. Cel operacji"]
[]
[]
[null,null,"14.2. Uzasadnienie zgodności z celami LSR i kryteriami wyboru operacji przez LGD "]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"15. KORZYSTANIE Z USŁUG DORADCZYCH LGD",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"TAK",null,null,null,null,"NIE"]
[]
[null,null,"15.1. Rodzaj doradztwa"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"16. MIEJSCE REALIZACJI OPERACJI"]
[null,null,"16.1. Województwo",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"16.2. Powiat",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"16.3. Gmina"]
[]
[null,null,"16.4. Miejscowość",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"16.5. Kod pocztowy",null,null,null,null,null,"16.6. Poczta"]
[null,null,"A"]
[null,null,"B"]
[null,null,"C"]
[null,null,"16.7. Ulica/oznaczenie działki",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"16.8. Nr domu"]
[null,null,"A"]
[null,null,"B"]
[null,null,"C"]
[]
[]
[null,null,"17. OBSZAR, NA KTÓRYM BĘDZIE REALIZOWANA OPERACJA"]
[null,null,"17.1. gmina wiejska"]
[]
[]
[null,null,"17.2. gmina miejsko-wiejska, z wyłączeniem miast liczących powyżej 5000 mieszkańców"]
[]
[]
[null,null,"17.3. gmina miejska, z wyłączeniem miejscowości liczących powyżej 5000 mieszkańców"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"18. ZAKRES OPERACJI"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Zakres operacji - GŁÓWNY",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Koszty kwalifiko-walne w zł"]
[null,null,"18.1. Budowa, przebudowa, remont lub wyposażanie budynków  pełniących funkcje  rekreacyjne, sportowe i społeczno - kulturalne, w tym świetlic i domów kultury,                 z wyłączeniem szkół, przedszkoli i żłobków"]
[]
[]
[null,null,"18.2. Budowa, przebudowa, remont lub wyposażenie obiektów małej architektury lub targowisk"]
[]
[]
[null,null,"18.3. Budowa, przebudowa lub remont przeznaczonych do użytku publicznego ścieżek rowerowych, szlaków pieszych, placów zabaw, miejsc rekreacji oraz obiektów sportowych, z wyłączeniem sal sportowych przeznaczonych wyłącznie dla szkół lub przedszkoli"]
[]
[]
[null,null,"18.4. Zakup towarów służących przedsięwzięciom związanym z kultywowaniem tradycji społeczności lokalnych lub tradycyjnych zawodów"]
[]
[]
[null,null,"18.5. Kształtowanie obszarów o szczególnym znaczeniu dla zaspokajenia potrzeb mieszkańców, sprzyjających nawiązywaniu kontaktów społecznych, ze względu na  ich położenie oraz cechy fukcjonalno-przestrzenne, w szczególności poprzez odnawianie lub budowę parkingów, chodników lub oświetlenia ulicznego"]
[]
[]
[null,null,"18.6. Urządzanie i porządkowanie terenów zielonych, parków lub innych miejsc wypoczynku"]
[]
[]
[null,null,"18.7. Budowa, przebudowa lub remont infrastruktury turystycznej"]
[]
[]
[null,null,"18.8. Zagospodarowanie zbiorników i cieków wodnych w celu wykorzystania ich do rekreacji lub poprawy estetyki miejscowości"]
[]
[]
[null,null,"18.9. Rewitalizacja budynków wpisanych do rejestru zabytków lub objętych wojewódzką ewidencją zabytków, użytkowanych na cele publiczne oraz obiektów małej architektury, odnawianie lub konserwacja lokalnych pomników historycznych         i miejsc pamięci"]
[]
[]
[null,null,"18.10. Zakup i odnawianie obiektów charakterystycznych dla danego regionu lub tradycji budownictwa wiejskiego i ich adaptacja na cele publiczne"]
[]
[]
[null,null,"18.11. Budowa, przebudowa, remont lub wyposażanie obiektów budowlanych przeznaczonych na cele promocji lokalnych produktów i usług, w tym: pawilonów, punktów wystawowych, sal ekspozycyjnych lub witryn"]
[]
[]
[null,null,"18.12. Odnawianie elewacji zewnętrznych i dachów w budynkach architektury sakralnej wpisanych do rejestru zabytków lub objętych wojewódzką ewidencją zabytków i odnawiania cmentarzy wpisanych do rejestru zabytków"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"w tym (dotyczy pkt. 18.1-18.12):"]
[null,null,"18.13. Wyburzenie i rozbiórka zdewastowanych obiektów budowlanych w celu uporządkowania terenu w miejscowości, jeżeli niemożliwe jest ich odnowienie i dalsze użytkowanie - w zakresie koniecznym do realizacji operacji wymienionych                    w pkt 17.1-17.12"]
[]
[]
[null,null,"18.14. Zakup materiału siewnego lub nasadzeniowego roślin wieloletnich                       - koniecznego do realizacji operacji"]
[]
[]
[null,null,"18.15. Zakup sprzętu, materiałów i usług, służących realizacji operacji"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"19. TYP OPERACJI"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Ludność zamieszkująca obszary wiejskie korzystająca z udoskonalonych usług (liczba osób)"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,"19.1.",null,"infrastruktura publiczna"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,"19.2.1. zaspokajanie potrzeb społecznych w zakresie turystyki"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,"19.2.2. zaspokajanie potrzeb społecznych w zakresie sportu i rekreacji"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,"19.3.",null,"zachowanie dziedzictwa kulturowego "]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"20. PLANOWANY TERMIN ZAKOŃCZENIA ETAPU OPERACJI (miesiąc/rok)"]
[]
[null,null,null,"20.1. Etap I",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"20.2. Etap II"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"IV. PLAN FINANSOWY OPERACJI"]
[null,null,"21. KOSZT REALIZACJI OPERACJI"]
[]
[null,null,"Rodzaje kosztów",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Całkowity koszt             (w zł z VAT)",null,null,null,null,null,null,null,"Koszty kwalifikowalne (w zł)"]
[]
[]
[]
[null,null,"21.1. Koszty inwestycyjne "]
[null,null,"21.2. Koszty ogólne"]
[null,null,"21.3.Koszty realizacji operacji"]
[null,null," (suma kwot pkt 21.1. - 21.2.)"]
[]
[]
[null,null,"22. KOSZTY KWALIFIKOWALNE ETAPÓW OPERACJI (w zł)"]
[null,null,"22.1. Koszty kwalifikowalne I etapu operacji"]
[null,null,"22.2. Koszty kwalifikowalne II etapu operacji"]
[null,null,"22.3. Koszty kwalifikowalne (suma kwot pkt 22.1. - 22.2.)"]
[]
[]
[null,null,"23. POZIOM WSPÓŁFINANSOWANIA OPERACJI"]
[null,null,"23.1. Maksymalny poziom dofinansowania (procentowo) ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8 0 %"]
[null,null,"23.2. Limit dofinansowania:                                                                                  ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,500000]
[]
[]
[]
[null,null,"24. WNIOSKOWANA KWOTA POMOCY (w zł)"]
[null,null,"24.1. Wnioskowana kwota pomocy I etapu operacji"]
[]
[]
[null,null,"24.2. Wnioskowana kwota pomocy II etapu operacji"]
[]
[]
[null,null,"24.3. Wnioskowana kwota pomocy (suma kwot pkt 24.1. - 24.2.)"]
[]
[null,null,"24.4. Wnioskowana kwota pomocy słownie:"]
[]
[]
[null,null,"25. ŹRÓDŁA FINANSOWANIA OPERACJI"]
[null,null,"Źródła finansowania kosztów operacji",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Kwota"]
[null,null,"1."]
[null,null,"2."]
[null,null,"3."]
[null,null,"4."]
[null,null,"5."]
[null,null,"6."]
[null,null,"7."]
[null,null,"8."]
[null,null,"9."]
[null,null,"10."]
[null,null,"Ogółem (zł)"]
[]
[]
[null,null,"V. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI"]
[]
[]
[null,null,"VI. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH"]
[null,null,"Lp.",null,"Nazwa załącznika",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Liczba załącz-ników",null,null,"Tak",null,null,"N/D"]
[]
[]
[null,null,"A. Załączniki dotyczące wnioskodawcy"]
[]
[]
[null,null,"A1. Gmina"]
[]
[null,null,"1.",null,"Zaświadczenie terytorialnej komisji wyborczej o wyborze wójta/burmistrza          - kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"A2. Instytucja kultury, dla której organizatorem jest jednostka samorządu terytorialnego"]
[]
[]
[null,null,"2.",null,"Zaświadczenie właściwej jednostki samorządu terytorialnego potwierdzające dane osób reprezentujących instytucję kultury, wystawione nie wcześniej niż 30 dni przed złożeniem wniosku  o przyznanie pomocy - oryginał"]
[]
[]
[null,null,"3.",null,"Statut - kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"A3. Osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, działająca na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania"]
[]
[]
[]
[null,null,"4.",null,"Zaświadczenie o posiadaniu osobowości prawnej przez kościelną jednostkę organizacyjną i o pełnieniu funkcji organu osoby prawnej, wystawione przez Wojewodę lub MSWiA nie wcześniej niż 3 miesiące przed złożeniem wniosku o przyznanie pomocy - oryginał"]
[]
[]
[null,null,"A4. Organizacja pozarządowa o statusie organizacji pożytku publicznego"]
[]
[]
[null,null,"5.",null,"Statut - kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"B.  Załączniki dotyczące prowadzonej działalności oraz operacji"]
[]
[null,null,"6.",null,"Zaświadczenie o nadanym numerze identyfikacyjnym - kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"7.",null,"Decyzja o nadaniu Numeru Identyfikacji Podatkowej (NIP) - kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"8.",null,"Zaświadczenie wystawione przez wóita/burmistrza określające liczbę mieszkańców miejscowości, w której będzie realizowana operacja, wg stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedzającego rok złożenia wniosku – oryginał"]
[]
[]
[null,null,"9.",null,"Oświadczenie wnioskodawcy o kwalifikowalności VAT - oryginał"]
[]
[]
[null,null,"10.",null,"Obliczenie wartości bieżącej netto - oryginał"]
[]
[]
[null,null,"11.",null,"Pełnomocnictwo, jeżeli zostało udzielone - oryginał lub kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"12.",null,"Opis zadań wymienionych w zestawieniu rzeczowo-finansowym operacji                     - oryginał"]
[]
[]
[null,null,"13.",null,"Dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości, na której realizowana będzie operacja – kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"14.",null,"Oświadczenie właściciela lub współwłaściciela nieruchomości lub posiadacza samoistnego nieruchomości, że wyraża zgodę na realizację operacji bezpośrednio związanej z nieruchomością, jeżeli operacja realizowana jest na nieruchomości będącej w posiadaniu zależnym lub będącej przedmiotem współwłasności - oryginał"]
[]
[]
[null,null,"15.",null,"Zaświadczenie wydane przez Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków, potwierdzające, że obiekt jest wpisany do rejestru lub ewidencji zabytków, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed złożeniem wniosku               o przyznanie pomocy - oryginał"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"16.",null,"Decyzje, pozwolenia lub opinie organów administracji publicznej, jeżeli             z odrębnych przepisów wynika obowiązek ich uzyskania w związku                       z realizacją operacji, o ile ich uzyskanie jest wymagane przed rozpoczęciem realizacji operacji - kopie 4"]
[]
[]
[null,null,"17.",null,"Zapytania ofertowe wysłane do co najmniej 3 dostawców - kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez wnioskodawcę, wraz z potwierdzeniem ich wysłania oraz 3 odpowiadające im oferty na zakup lub wykonanie zadania wraz z uzasadnieniem, że koszty kwalifikowalne w zestawieniu rzeczowo-finansowym zostały określone na podstawie oferty najkorzystniejszej - w przypadku zadania, które nie będzie realizowane z zastosowaniem trybu udzielania zamówień określonego w ustawie Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.)"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"C. Załączniki dotyczące robót budowlanych"]
[null,null,"Lp.",null,"Nazwa załącznika",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Liczba załącz-ników",null,null,"Tak",null,null,"N/D"]
[]
[]
[null,null,"18.",null,"Kosztorys inwestorski [sporządzony zgodnie z rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym (Dz. U. Nr 130, poz. 1389)] - oryginał lub kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"19.",null,"Ostateczna decyzja o udzieleniu pozwolenia na budowę/rozbiórkę - jeżeli na podstawie przepisów prawa budowlanego istnieje obowiązek uzyskania tych pozwoleń - kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"20.",null,"Ostateczna decyzja o udzieleniu pozwolenia wodnoprawnego – jeżeli na podstawie przepisów prawa budowlanego lub przepisów prawa geologicznego i górniczego lub przepisów prawa wodnego istnieje obowiązek uzyskania tego pozwolenia – kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"21.",null,"Zgłoszenie zamiaru wykonania robót budowlanych właściwemu organowi, potwierdzone przez ten organ - kopia 4                                                          wraz z:\n– oświadczeniem wnioskodawcy, że w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia zamiaru wykonania robót budowlanych, właściwy organ nie wniósł sprzeciwu - oryginał                                                                                                                                                                                        lub\n– potwierdzeniem właściwego organu, że nie wniósł sprzeciwu wobec zgłoszonego zamiaru wykonania robót budowlanych – kopia 4"]
[]
[]
[null,null,"22.",null,"Mapy lub szkice sytuacyjne oraz rysunki charakterystyczne dotyczące umiejscowienia operacji - oryginał albo kopia 4"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"D. Inne załączniki"]
[]
[null,null,"L.p.",null,"Nazwa załącznika"]
[null,null,"23."]
[null,null,"24."]
[null,null,"25."]
[null,null,"26."]
[null,null,"27."]
[null,null,"28."]
[]
[]
[]
[null,null,"Liczba załączników"]
[]
[null,4,"kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez podmiot, który wydał dokument lub notariusza lub przez pracownika urzędu marszałkowskiego / wojewódzkiej samorządowej jednostki organizacyjnej realizującej zadania związane z przyznawaniem pomocy.Kopia może być poświadczona również przez pracownika LGD, za pośrednictwem której wnioskodawca składa WOPP."]
[]
[]
[null,null,"VII. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA WNIOSKODAWCY"]
[]
[null,null,"1.","Oświadczam, że:"]
[null,null,null,"a) ","operacja określona w niniejszym wniosku o przyznanie pomocy nie była finansowana ze środków publicznych, z wyjątkiem współfinansowania: z krajowych środków publicznych będących w dyspozycji ministra właściwego do spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego w ramach Programu Promesa Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego, Funduszu Kościelnego, ze środków własnych jednostek samorządu terytorialnego - zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240 ze zm.), z krajowych środków publicznych będących w dyspozycji ministra właściwego do spraw kultury fizycznej i sportu i ministra właściwego do spraw turystyki; a w przypadku przyznania pomocy na operację w ramach ww. wniosku - nie wykorzystam na jej realizację innych środków publicznych, z wyjątkiem ww. środków;"]
[]
[null,null,null,"b) ","znane mi są zasady przyznawania pomocy na refundację kosztów kwalifikowalnych określonych we wniosku, poniesionych w związku z realizacją operacji;"]
[]
[null,null,null,"c) ","informacje zawarte we wniosku oraz jego załącznikach są prawdziwe i zgodne ze stanem prawnym                     i faktycznym, znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego;"]
[null,null,"2.","Zobowiązuję się do:"]
[null,null,null,"a) ","umożliwienia upoważnionym podmiotom przeprowadzania kontroli wszelkich elementów związanych              z realizowaną operacją, w szczególności wizytacji oraz kontroli w miejscu realizacji operacji i kontroli dokumentów;"]
[null,null,null,"b) ","informowania właściwego organu samorządu województwa o wszelkich zmianach danych, mogących mieć wpływ na przyznanie pomocy, wykonanie umowy oraz nienależne wypłacenie kwot w ramach pomocy z EFRROW;"]
[null,null,null,"c) ","prowadzenia oddzielnego systemu rachunkowości albo korzystania z odpowiedniego kodu rachunkowego dla wszystkich transakcji związanych z realizacją operacji, zgodnie z art. 75 ust. 1 lit. c pkt i) rozporządzenia Rady (WE) Nr 1698/2005 z dnia 20 września 2005 r. w sprawie wsparcia rozwoju obszarów wiejskich przez Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. U. L. 277 z 21.10.2005, str. 1);"]
[null,null,null,"d)","zastosowania zasad równego traktowania, uczciwej konkurencji i przejrzystości przy wydatkowaniu środków finansowych na realizację operacji."]
[null,null,"3.","Przyjmuję do wiadomości, że:"]
[null,null,null,"a) ","Dane beneficjenta mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Wspólnot i państw członkowskich dla zabezpieczenia interesów finansowych Wspólnot."]
[null,null,null,"b) ","Przyznana wnioskodawcy kwota pomocy w ramach działania \"Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju\" dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania \"Odnowa i rozwój wsi\" zostanie opublikowana na stronie internetowej MRiRW."]
[]
[]
[null,null,null,null,null,"(miejscowość i data)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(pieczęć i podpis osoby reprezentującej Wnioskodawcę/pełnomocnika)"]

{"sheet":"V.Zestawienie rzecz-fin","index":1,"n_rows":34,"n_cols":13,"rows_kept":34,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[1,0,1,12],[2,0,4,0],[2,1,4,1],[2,2,2,3],[3,2,4,2],[3,3,4,3],[3,4,4,4],[2,4,2,12],[3,6,4,6],[3,7,3,9],[3,10,3,12],[3,5,4,5],[22,0,22,3],[6,1,6,12],[7,1,7,12],[11,0,11,3],[12,1,12,12],[16,0,16,3],[17,1,17,12],[21,0,21,3],[33,0,33,5],[23,1,23,12],[24,0,24,4],[28,0,28,3],[29,1,29,3],[24,6,24,12],[31,6,31,7],[32,6,32,7],[31,8,31,12],[32,8,33,12]]}
[]
["V. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI"]
["Lp.","Wyszczególnienie zakresu rzeczowego ","Mierniki rzeczowe",null,"Koszty operacji (w zł)"]
[null,null,"jedn. miary","ilość (liczba)","Całkowite ogółem","Kwalifiko- walne ogółem","VAT w kwalifiko- walnych*"," I etap",null,null," II etap"]
[null,null,null,null,null,null,null,"Całkowite","Kwalifiko- walne","VAT w kwalifiko- walnych*","Całkowite","Kwalifiko -walne","VAT w kwalifiko- walnych*"]
["-1-","-2-","-3-","-4-","-5-","-6-","-7-","-8-","-9-","-10-","-11-","-12-","-13-"]
["I","Koszty inwestycyjne (Ki):"]
["A**"]
["1***"]
[2]
["…"]
["Suma A"]
["B**"]
["1***"]
[2]
["…"]
["Suma B"]
["…**"]
["1***"]
[2]
["…"]
["Suma …"]
["Suma kosztów inwestycyjnych (Ki) "]
["II","Koszty ogólne (Ko)"]
["Limit Ko dla operacji (10% Ki)"]
[1]
[2]
["…"]
["Suma kosztów ogólnych (Ko) "]
["III","Suma kosztów  operacji"]
[]
["* W przypadku wnioskodawcy dla którego VAT nie będzie kosztem kwalifikowalnym należy wpisać 0",null,null,null,null,null,"…………/…………./20……..",null,"……………………………………………………………………."]
["** Zadanie lub grupa zadań realizowanych w ramach operacji",null,null,null,null,null,"data",null,"(pieczęć i podpis osoby reprezentującej Wnioskodawcę/pełnomocnika)"]
["*** Zadanie lub dostawa/robota/usługa realizowana w ramach zadania"]

{"sheet":"9. Oświadczenie kwalifik.","index":2,"n_rows":60,"n_cols":28,"rows_kept":60,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[12,25,14,33],[13,1,13,24],[10,1,10,33],[1,1,1,12],[3,1,7,14],[8,1,9,14],[8,23,9,33],[1,27,1,31],[28,1,28,33],[15,25,15,33],[16,1,16,22],[54,1,54,14],[54,22,54,33],[32,1,32,34],[33,1,36,33],[37,1,40,33],[42,1,42,6],[42,7,45,33],[43,1,43,6],[17,1,19,33],[20,1,20,33],[21,1,23,33],[24,1,26,33],[27,1,27,33],[58,0,58,34],[59,0,59,34],[56,0,56,33],[46,7,46,33],[29,1,29,8],[29,9,31,33],[57,0,57,30],[51,1,53,14],[51,22,53,33],[48,1,49,33]]}
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"W-1_413_313"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"(nazwa, adres Wnioskodawcy)"]
[]
[null,"Oświadczenie o kwalifikowalności VAT1"]
[]
[]
[null,"Ja niżej podpisany/a legitymujący/a się dokumentem tożsamości"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(seria i numer)"]
[null,"reprezentujący/a"]
[]
[]
[]
[null,"(nazwa Wnioskodawcy)"]
[null,"ubiegającego się o dofinansowanie z krajowych środków publicznych i środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013, realizacji operacji"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"(tytuł operacji)"]
[]
[null,"w zakresie działania"]
[]
[]
[null,"(nazwa działania zgodnie z PROW)"]
[null,"oświadczam, iż podmiot, który reprezentuję  nie jest podatnikiem podatku VAT/jest podatnikiem podatku VAT * oraz nie figuruje/figuruje* w ewidencji płatników podatku VAT i realizując powyższą operację nie może odzyskać w żaden sposób poniesionego kosztu VAT  z powodu**"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"Jednocześnie"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,"(nazwa Wnioskodawcy)"]
[]
[null,"zobowiązuje się do zwrotu zrefundowanej w ramach ww. operacji części poniesionego VAT, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie przez niego tego podatku.***"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"(miejscowość i data)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(pieczęć i podpis)"]
[]
["1Oświadczenie należy złożyć, jeżeli wnioskodawca będzie ubiegał się o włączenie VAT do kosztów kwalifikowalnych. Nie dotyczy krajowych, regionalnych         i lokalnych organów władzy publicznej, dla których VAT jest kosztem niekwalifikowalnym w ramach PROW 2007-2013."]
["* Niepotrzebne skreślić"]
["** Należy podać podstawę prawną zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2011 r. Nr 177, poz. 1054 ze zm.)"]
["*** Por. z art. 91 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2011 r. Nr 177, poz. 1054 ze zm.)"]

{"sheet":"10. Obliczenie NPV","index":3,"n_rows":45,"n_cols":11,"rows_kept":45,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[3,1,4,2],[30,1,30,2],[33,1,33,2],[0,9,0,10],[1,1,1,10],[23,1,23,10],[17,1,17,2],[18,1,18,2],[21,1,21,2],[13,1,13,2],[14,1,14,2],[3,3,3,10],[8,1,8,2],[11,1,11,2],[12,1,12,2],[19,1,19,2],[2,1,2,10],[5,1,5,2],[29,1,29,2],[25,9,26,9],[25,10,26,10],[16,1,16,2],[24,3,24,10],[25,3,26,3],[27,1,27,2],[28,1,28,2],[25,7,26,7],[25,8,26,8],[24,1,26,2],[25,4,26,4],[25,5,26,5],[25,6,26,6],[34,1,34,2],[31,1,31,2],[32,1,32,2],[44,8,44,10],[44,2,44,7],[37,2,37,4],[39,2,39,4],[38,7,39,7],[42,7,43,10],[41,7,41,10],[35,1,35,2],[38,8,39,10],[6,1,6,2],[7,1,7,2],[10,1,10,2],[15,1,15,2],[9,1,9,2]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,"W-1_413_313"]
[null,"Obliczenie wartości bieżącej netto "]
[null,"Tabela A. PLANOWANE WPŁYWY I KOSZTY EKSPLOATACYJNE PO ZREALIZOWANIU OPERACJI (w cenach stałych)"]
[null,"Pozycja",null,"Rok"]
[null,null,null,0,1,2,3,4,5,6,7]
[null,"1. Wielkość produkcji sprzedanej (ilość jednostek)"]
[null,"2. Stawka jednostkowa za usługę (w złotych/ jednostkę)"]
[null,"A. Przychody z działalności (1x2)",null,{"$f":"D6*D7","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"3. Materiały"]
[null,"4. Energia"]
[null,"5. Usługi zewnetrzne"]
[null,"6. Wynagrodzenia"]
[null,"7. Narzuty na wynagrodzenia"]
[null,"8. Amortyzacja"]
[null,"9. Inne koszty operacyjne (bez uwzględnienia kosztów finansowych)"]
[null,"B. Koszty operacyjne (3+4+5+6+7+8+9)",null,{"$f":"SUM(D9:D15)","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"C. Generowany dochód [A-B]",null,{"$f":"D8-D16","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"D. Inwestycje w środkach trwałych"]
[null,"E. Inwestycje w środkach obrotowych"]
[null,"F. Razem nakłady inwestycyjne [D+E]",null,{"$f":"D18+D19","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[]
[null,"Uwaga: rok \"0\" jest rokiem zakończenia operacji."]
[]
[null,"Tabela B. ZDYSKONTOWANY WOLNY STRUMIEŃ PIENIĘŻNY [w zł]"]
[null,"Pozycja",null,"Rok*"]
[null,null,null,0,1,2,3,4,5,6,7]
[]
[null,"I. Generowany dochód (poz. C z tabeli A)",null,{"$f":"D17","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"II. Amortyzacja (pozycja 8 z tabeli A)",null,{"$f":"D14","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"III. Nakłady inwestycyjne ogółem (poz. F z tabeli A)",null,{"$f":"D20","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"IV. Przepływy pieniężne netto (PPN) = [I+II - III]",null,{"$f":"(D28+D29)-D30","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"V. Wartość końcowa/ rezydualna (WR)**",null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"K31/K33","v":0}]
[null,"VI. Współczynnik dyskonta (r)***",null,1,{"$f":"1/(1+D43)","v":0.95328884652049573},{"$f":"E33*E33","v":0.90875962490037721},{"$f":"E33*F33","v":0.86631041458567892},{"$f":"E33*G33","v":0.82584405584907428},{"$f":"E33*H33","v":0.78726792740617191},{"$f":"E33*I33","v":0.75049373441961098},{"$f":"E33*J33","v":0.71543730640573022}]
[null,"VII. PPN zdyskontowane = [(IV+V) x VI]",null,{"$f":"(D31+D32)*D33","v":0},0,0,0,0,0,0,0]
[null,"VIII. NPV (suma zdyskontowanych PPN) = [suma wartości z wiersza VII]",null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"SUM(D34:K34)","v":0}]
[null,"IX. Wartość NPV w stosunku do wartości przedsięwzięcia =(VIII/suma III)****",null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF((SUM(D30:K30))=0,\"\",K35/(SUM(D30:K30)))","v":""}]
[]
[null,"* ","rok \"0\" - rok, w którym realizowana jest operacja, rok \"1\" pierwszy rok po zakończeniu operacji"]
[null,"** ","dla roku \"7\" PPN są powiększone o wartość końcową / rezydualną (WR);",null,null,null,null,"wynik:"]
[null,null,"wartość końcowa/rezydualna (WR) jest obliczana według następującego wzoru WR=PPN7/r, gdzie:"]
[null,null,"PPN7 - Przepływy pieniężne netto w ostatnim (siódmym) roku prognozy (pozycja IV tabeli, kolumna dla roku \"7\")."]
[null,null,"r - współczynnik dyskonta w ostatnim (siódmym) roku prognozy (pozycja VI tabeli, kolumna dla roku \"7\")",null,null,null,"…./…./20…","……………………………………"]
[null,"*** ","Współczynnik obliczony dla stopy dyskonta:",4.9000000000000002E-2,null,null,"data","(pieczęć i podpis osoby reprezentującej Wnioskodawcę/pełnomocnika)"]
[null,"**** ","a) kiedy NPV (wiersz IX tabeli) jest mniejszy niż 25% nakładów inwestycyjnych całości operacji - operacja nie generuje znacznych dochodów netto,"]
[null,null,"b) kiedy NPV (wiersz IX tabeli) jest równy lub większy niż 25% nakładów inwestycyjnych całości operacji - operacja generuje znaczny dochód netto."]

{"sheet":"12. Opis zadań","index":4,"n_rows":32,"n_cols":9,"rows_kept":32,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[1,1,1,2],[5,1,5,8],[7,6,9,6],[7,1,9,1],[7,2,9,2],[3,1,4,4],[3,5,4,8],[30,6,30,7],[25,6,26,8],[7,8,9,8],[7,7,9,7],[23,6,23,7],[27,6,28,8],[30,2,30,5],[31,2,31,5],[28,1,28,3],[7,3,9,3],[7,4,9,4],[23,1,23,5],[27,1,27,3],[25,1,26,3]]}
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"W-1_413_313"]
[null,null," ","                                "]
[null,"Opis zadań wymienionych w zestawieniu rzeczowo-finansowym operacji "]
[]
[null,"                                                                                                                                                                                  ( tytuł operacji )"]
[]
[null,"Lp."," Pozycja zestawienia rzeczowo-finansowego operacji","Nazwa produktu/towaru**","Parametr(y) charakteryzujący(e) przedmiot (przedział mocy, wydajność, pojemność itp.)",null,"Ilość","Cena jednostkowa*           w zł","Wartość*                   w zł"]
[null,null,null,null,null,"Jedn. miary"]
[]
[null,"-1-","-2-","-3-","-4-","-5-","-6-","-7-","-8-"]
[null,"1."]
[null,"2."]
[null,"3."]
[null,"4."]
[null,"5."]
[null,"6."]
[null,"7."]
[null,"8."]
[null,"9."]
[null,"10."]
[null,"11."]
[null,"12."]
[null,null,null,null,null,null,"RAZEM",null,{"$f":"SUM(I12:I23)","v":0}]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,"(podpis osoby reprezentującej Wnioskodawcę/pełnomocnika)"]
[null,"(miejscowość i data)"]
[]
[null,"*","Wykazywane kwoty odnoszą się  tylko do tzw. inwestycyjnych kosztów kwalifikowalnych."]
[null,"**","W odniesieniu do zadań, które nie podlegają przepisom prawa zamówień publicznych należy dołączyć dodatkowe informacje, które uzasadniają zakres oraz wysokość planowanych do poniesienia kosztów."]

{"sheet":"14. Oświadczenie wł. nieruchom.","index":5,"n_rows":47,"n_cols":33,"rows_kept":47,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,32,0,36],[1,32,1,36],[2,32,3,36],[4,2,9,17],[4,33,4,35],[5,33,5,35],[1,2,1,17],[10,26,13,36],[22,2,22,18],[10,2,11,17],[25,21,25,36],[17,1,19,36],[23,2,23,20],[21,2,21,20],[15,26,15,36],[15,15,15,25],[43,2,45,17],[43,25,45,36],[21,21,24,36],[16,4,16,35],[46,2,46,17],[46,25,46,36],[39,3,40,36],[32,2,32,36],[37,2,37,36],[41,2,41,3],[41,34,41,35],[33,2,36,36],[30,2,30,36],[31,2,31,36],[26,2,26,25],[27,2,29,36]]}
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"W-1_413_313"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"(nazwa, adres siedziby, NIP, REGON)"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,"Oświadczenie"]
[null,"właściciela lub wspołwłaściciela nieruchomości lub posiadacza samoistnego nieruchomości, że wyraża zgodę na realizację operacji bezpośrednio związanej z nieruchomością, jeżeli operacja realizowana jest na nieruchomości będącej w posiadaniu zależnym lub będącej przedmiotem współwłasności."]
[]
[]
[]
[null,null,"Będąc właścicielem nieruchomości zlokalizowanej "]
[null,null,"zlokalizowanej"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(adres nieruchomości i nr działki /działek) "]
[null,null,"oświadczam, iż wyrażam zgodę na realizację przez:"]
[]
[]
[]
[null,null,"(nazwa, adres siedziby, NIP, REGON)"]
[]
[null,null,"operacji trwale związanej z ww. nieruchomością polegającej na:"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"(zakres operacji)"]
[]
[null,null,null,"Jednocześnie wyrażam zgodę na utrzymanie przedmiotowej operacji w okresie 7 lat od dnia przyznania pomocy."]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"(miejscowość i data)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(podpis właściciela nieruchomości)"]

{"sheet":"17. Zapytanie ofertowe","index":6,"n_rows":51,"n_cols":37,"rows_kept":51,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[50,2,51,36],[52,1,52,19],[43,2,46,15],[43,23,46,36],[36,2,36,3],[36,4,36,32],[36,34,36,35],[38,2,38,3],[38,4,38,32],[38,34,38,35],[40,2,40,3],[40,4,40,32],[40,34,40,35],[41,34,41,35],[47,2,47,15],[47,23,48,36],[31,2,31,17],[31,28,31,36],[33,2,33,30],[34,2,34,3],[34,4,34,32],[34,34,34,35],[16,2,16,22],[18,2,18,36],[20,2,20,36],[22,2,22,36],[23,2,23,36],[24,2,24,36],[25,2,25,36],[26,2,26,36],[28,2,29,36],[30,2,30,36],[1,32,1,36],[2,32,2,36],[3,2,7,17],[3,33,3,35],[4,33,4,35],[8,2,9,17],[9,26,12,36],[13,15,13,25],[13,26,13,36],[14,13,14,28]]}
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"W-1_413_313"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"(nazwa, adres, nr telefonu kupującego lub pieczątka)"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(nazwa i adres oferenta)"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Wzór zapytania ofertowego"]
[]
[null,null,"Zwracam/y się z prośbą o przedstawienie oferty* na:"]
[]
[]
[]
[null,null,"Złożona oferta powinna zawierać co najmniej:"]
[]
[null,null,"• nazwę i adres oferenta,"]
[null,null,"• opis nawiązujący do parametrów wyszczególnionych w zapytaniu ofertowym,"]
[null,null,"• wartość oferty (netto oraz brutto),"]
[null,null,"• termin ważności oferty,"]
[null,null,"Ponadto wskazane jest, by oferta zawierała inne, dodatkowe informacje, np. warunki płatności i dostawy, możliwe do uzyskania upusty, warunki gwarancji, wymagania dotyczące konserwacji, przeglądów i serwisowania urządzenia, dodatkowe funkcje dostawy, maksymalny czas realizacji, kosztorys ofertowy itd."]
[]
[null,null,"Oferta musi być opatrzona pieczątką firmową i podpisem oferenta oraz zawierać datę sporządzenia i termin."]
[]
[null,null,"Oferta powinna być przesłana za pośrednictwem poczty, kuriera, przesłana faksem, drogą elektroniczną opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu bądź też odebrana osobiście u oferenta."]
[null,null,"Termin składania ofert upływa w dniu"]
[]
[null,null,"Wybór najkorzystniejszej oferty nastąpi w oparciu o następujące kryteria:"]
[null,null,"1.",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"%"]
[]
[null,null,"2.",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," ",null,"%"]
[]
[null,null,"3.",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"%"]
[]
[null,null,"4.",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"%"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"100",null,"%"]
[]
[null,null," "]
[]
[]
[]
[null,null,"(miejscowość i data)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(pieczęć i podpis osoby reprezentującej Wnioskodawcę/pełnomocnika)"]
[]
[]
[null,null,"* Należy podać możliwie pełną specyfikację przedmiotu zamówienia, w oparciu o informacje zawarte w instrukcji wypełniania wniosku o przyznanie pomocy"]